L'arrêté du 23 juin 2009 relatif aux règles de bonne pratique concernant le dépistage et le diagnostic prénatal avec utilisation des marqueurs sériques maternels de la trisomie vient également modifier l'organisation des professionnels pour la réalisation de cet examen.

Les prescripteurs des dosages de marqueurs sériques et de l'échographie du 1er trimestre doivent:
- informer la patiente du dépistage, de son déroulement et des conséquences éventuelles, et
- obtenir son consentement écrit,
- orienter les patientes vers des professionnels agrées pour réaliser ces examens dans les délais impartis

1er trimestre Échographie et marqueurs sériques : 11 SA à 13+6jours SA
2ème trimestre Marqueurs sériques : 14 SA à 17+6jours SA

Les laboratoires d'analyse de biologie médicale agrées pour le dosage des marqueurs sériques du 1er ou du 2ème trimestre de la grossesse doivent
- adhérer à un réseau de périnatalité,
- calculer le risque combiné au 1er trimestre ou intégré au 2ème trimestre de trisomie 21 en prenant compte le dosage des marqueurs sériques et les mesures échographique de la clarté nucale,
- tenir à jour un registre des analyses effectuées en recueillant les issues de grossesse.

Les échographistes que réalisent les examens du 1er trimestre doivent:
- s'engager dans une démarche d'Evaluation des Pratiques Professionnelles pour la mesure de la clarté nucale. Actuellement deux organismes sont agrées par la Haute Autorité de Santé pour cette EPP:

Collège Français d'Echographie Foetale (CFEF).https://nuque.epp-echofoetale.fr
Collège d'Evaluation des Pratiques Professionnelles en imagerie Médicale (CEPPIM).http://www.fnmr.org

- adhérer à un réseau de périnatalité en lien avec un CPDP et lui fournir leur attestation d'EPP pour l'attribution d'un identifiant unique d'échographiste par le réseau (contacter Sophie Lavorel par mail s.lavorel@maternite.chu-nancy.fr ou par téléphone : 03 83 34 36 44 )
- mentionner cet identifiant unique d'échographiste sur les compte-rendus.

Cette nouvelle organisation a donc un impact pour tous les professionnels impliqués en périnatalité tant dans le suivi de la grossesse, que dans l'information et la réalisation des examens.
En Lorraine, le Réseau Périnatal Lorrain, en lien avec le Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal(CPDP) sera l'interlocuteur des professionnels pour la mise en place de cette nouvelle organisation en cohérence avec les réseaux de périnatalité au niveau national (Fédération Française des Réseaux de santé en Périnatalité).

Pour toute information complémentaire, vous pouvez contacter
le Réseau Périnatal Lorrain :
mail: rpl@maternite.chu-nancy.fr,
téléphone :03 83 34 36 44,
site internet: http://www.reseauperinatallorrain.org